| 1 | SURAT PERMOHONAN BERMATERAI Rp. 10.000 |
| 2 | SURAT PERNYATAAN BERMATERAI Rp. 10000.- TENTANG BENAR DATA DAN KEABSAHAN DATA |
| 3 | SCAN KTP (KITAS DAN VISA BAGI WNA) |
| 4 | SCAN NPWP PRIBADI DANATAU NPWP PERUSAHAAN |
| 5 | AKTA PERUSAHAAN/PERUBAHAN JIKA PEMOHON MERUPAKAN BADAN USAHA |
| 6 | PENGESAHAN KEMENTRIAN HUKUM DAN HAM |
| 7 | SERTIFIKAT TENAGA TEKNIS DAN SUPERVISOR ATAU SCAN IJASAH TENAGA AHLI DIBIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN ATAU IJASAH ENTOMOLOG DILEGALISIR JIKA FOTOCOPY |
| 8 | SURAT PERNYATAAN BERMATERAI Rp. 10000,- DARI TENAGA TEKNIS, SUPERVISOR, KESEHATAN LINGKUNGAN DAN ENTOMOLOG YANG MENYATAKAN BAHWA YANG BERSANGKUTAN BENAR BEKERJA DI PERUSAHAAN TERSEBUT DAN DITANDATANGIN OLEH PIMPINAN |
| 9 | PROPOSAL TEKNIS YANG MELENGKAPI
1. GAMBAR DENAH BANGUNAN,
2. DENAH LOKASI,
3. STRUKTUR ORGANISASI BESERTA DAFTAR PERSONALIA,
4. DAFTAR OBAT-OBAT INSEKTISIDA YANG DIMILIKI DAN DIPERGUNAKAN UNTUK OPRASIONAL,
5. DAFTAR DAN PERALATAN YANG DIMILIKI DAN DIPERGUNAKAN DALAM KEGIATAN OPRASIONAL,
6. DAFTAR DAN JUMLAH BAHAN SERTA ALAT KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA (K3) YANG DIMILIKI DAN YANG DIPAKAI. |
| 10 | IZIN USAHA YANG TERBIT DARI OSS DAN NIB |
| 11 | IZIN OPERASIONAL PENGENDALIAN VEKTOR DAN BINATANG PEMBAWA PENYAKIT YANG KELUAR DARI OSS |
| 12 | BUKTI KEIKUTSERTAAN BPJS KESEHATAN/KETENAGAKERJAAN |
