1 | SURAT PERMOHONAN BERMATERAI Rp. 10.000 |
2 | SCAN ASLI KTP PEMOHON |
3 | SCAN ASLI NPWP PEMOHON |
4 | SCAN ASLI IJAZAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT |
5 | BUKTI PEMENUHAN KOMPETANSI (UNTUK PERMOHONAN YANG BELUM PERNAH MELAKUKAN PRAKTIK SEBELUMNYA > 5 TAHUN) |
6 | SCAN ASLI SURAT TANDA REGISTRASI (STR) TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT |
7 | BUKTI KECUKUPAN SATUAN KREDIT PROFESI (SKP) |
8 | SURAT PERNYATAAAN KECUKUPAN SKP |
9 | SCAN ASLI BPJS KESEHATAN/BPJS KETENAGARAKERJAAN |
10 | SURAT KETERANGAN DARI TEMPAT BEKERJA |
11 | IZIN KERJA LAMA |
12 | SURAT KETERANGAN DARI TEMPAT KERJA |