| 1 | SURAT PERMOHONAN BERMATERAI Rp. 10000 |
| 2 | PAKTA INTEGRITAS |
| 3 | KTP PERMOHONAN/PENANGGUNG JAWAB |
| 4 | NPWP PEMOHON/PERUSAHAAN |
| 5 | NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB) |
| 6 | AKTA PENDIRIAN/PERUBAHAN PERUSAHAAN |
| 7 | SURAT KEPUTUSAN KELAYAKAN LINGKUNGAN HIDUP (SKKLH) DAN/ATAU DOKUMEN AMDAL BAGI KEGIATAN WAJIB AMDAL, ATAU DOKUMEN UKL-UPL BAGI KEGIATAN WAJIB UKL-UPL YANG DISETUJUI OLEH DINAS LINGKUNGAN HIDUP KAB. DELI SERDANG |
| 8 | PETA LOKASI PEMBUANGAN (LAYOUT SALURAN AIR LIMBAH DAN LAYOUT SALURAN AIR HUJAN) DAN TITIK SAMPLING AIR LIMBAH |
| 9 | GAMBAR KONSTRUKSI IPAL BERSERTA SOP |
| 10 | IZIN LINGKUNGAN |
| 11 | IZIN-IZIN USAHA |
| 12 | BUKTI PELUNASAN PBB TAHUN TERAKHIR MELAMPIRKAN SPPT |
| 13 | HASIL UJI LABORATORIUM ANALISA AIR LIMBAH, 3 (TIGA) BULAN TERAKHIR YANG TERAKREDITASI YANG DIUNJUK OLEH PEMERINTAH |
| 14 | SOP PENANGANAN KONDISI DARURAT |
| 15 | SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ATAS PENGELOLAAN AIR LIMBAH |
| 16 | UPAYA MINIMALISASI DAMPAK |
| 17 | SCAN ASLI IZIN LAMA UNTUK PERMOHONAN PERPANJANGAN/PERUBAHAN |
| 18 | PAS PHOTO |
