Kembali ke Daftar Jenis Perizinan
IZIN PRAKTIK DOKTER UMUM DI SARANA KESEHATAN
| No | Daftar Syarat |
|---|---|
| 1 | SURAT PERMOHONAN |
| 2 | KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) |
| 3 | NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP) |
| 4 | SCAN ASLI IJAZAH DOKTER |
| 5 | SURAT KETERANGAN DARI TEMPAT BEKERJA |
| 6 | SCAN LEGALISIR ASLI SURAT TANDA REGISTRASI (STR) |
| 7 | BPJS KESEHATAN/KETENAGAKERJAAN |
| 8 | SURAT IZIN PRAKTEK LAMA |
| 9 | SURAT KEPEMILIKAN TANAH ATAU SEWA MENYEWA |
| 10 | SCAN LEGES ASLI SURAT TANDA REGISTRASI (STR) |
| 11 | SURAT PERNYATAAN TIDAK PRAKTIK LEBIH DARI KETENTUAN YANG BERLAKU BERMATERAI 10.000 |
| 12 | DENAH LOKASI DAN SITUASI SEKITARNYA |
| 13 | SURAT KETERANGAN DARI TEMPAT BEKERJA |
| No | Langkah Perizinan |
|---|---|
| 1 | Upload Berkas |
| 2 | Menerima dan Memeriksa Berkas |
| 3 | Entri Data |
| 4 | Verifikasi Analis Kebijakan |
| 5 | Penjadwalan Tinjauan |
| 6 | Rekomendasi |
| 7 | Pembuatan Nota Dinas Analis Kebijakan |
| 8 | Verifikasi Kabid |
| 9 | Penetapan Izin |
| 10 | Pembuatan Izin |
| 11 | Penyerahan Izin |
| No | Formulir Perizinan |
|---|---|
| 1 | FORMULIR PRAKTEK DOKTER |
| No | Standar Pelayanan |
|---|---|
| 1 | STANDAR PELAYANAN |