| 1 | SURAT PERMOHONAN |
| 2 | SERTIFIKAT VAKSIN / KARTU VAKSIN |
| 3 | KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) |
| 4 | NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP) |
| 5 | SCAN ASLI IJAZAH TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN |
| 6 | IJAZAH APOTEKER |
| 7 | SCAN ASLI SURAT TANDA REGISTRASI (STR) TENAGA KEFARMASIAN |
| 8 | REKOMENDASI DARI ORGANISASI PROFESI |
| 9 | SURAT KETERANGAN DARI TEMPAT KERJA BERMATERAI 10.000 |
| 10 | BUKTI KEIKUTSERTAAN BPJS KESEHATAN/KETENAGAKERJAAN |
| 11 | SURAT IZIN KERJA LAMA |
| 12 | PAS PHOTO BERWARNA UK. 3 x 4 DENGAN FORMAT JPG, JPEG ATAU PNG |
| 13 | SURAT PERNYATAAN TIDAK BERPRAKTIK LEBIH DARI 3 (TIGA) TEMPAT YANG DIKETAHUI OLEH ORGANISASI PROFESI |
