| 1 | SURAT PERMOHONAN BERMATERAI Rp. 10.000 |
| 2 | SCAN ASLI BPJS KESEHATAN/BPJS KETENAGARAKERJAAN |
| 3 | DOKUMEN LINGKUNGAN HIDUP (AMDAL, UKL/UPL) |
| 4 | BUKTI PELUNASAN PBB TAHUN TERAKHIR MELAMPIRKAN SPPT |
| 5 | Fotocopi sertifikat tanah/bukti kepemilikan tanah atas nama Badan Hukum pemilik Rumah Sakit |
| 6 | IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB), REKOMENDASI DARI PEJABAT YANG BERWENANG DI BIDANG KESEHATAN PADA PEMERINTAH DAERAH PROVINSI/KABUPATEN/KOTA SESUAI DENGAN KLASIFIKASI RUMAH SAKIT |
| 7 | STUDY KELAYAKAN |
| 8 | MASTER PLAN |
| 9 | DETAIL ENGINEERING DESIGN |
| 10 | IZIN MENDIRIKAN RUMAH SAKIT DARI OSS |
| 11 | AKTA PENDIRIAN /PERUBAHAN PERUSAHAAN |