1 | SURAT PERMOHONAN |
2 | SERTIFIKAT VAKSIN COVID-19 |
3 | NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB) |
4 | BUKTI KEIKUTSERTAAN BPJS KESEHATAN/KETENAGAKERJAAN |
5 | AKTA PENDIRIAN /PERUBAHAN PERUSAHAAN |
6 | SCAN ASLI SURAT KEPEMILIKAN TANAH (JIKA LAHAN/BANGUNAN PINJAM PAKAI MAKA SURAT PERJANJIAN PINJAM PAKAI MINIMAL 5 TAHUN) |
7 | BUKTI PELUNASAN PBB TAHUN TERAKHIR MELAMPIRKAN SPPT |
8 | SURAT IZIN KERJA/SIP PENANGGUNG JAWAB (TENAGA KESEHATAN/TEKNIK) |
9 | SURAT PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB TOKO ALKES DARI PEMILIK TOKO ALKES |
10 | SURAT PERNYATAAN TIDAK BEKERJA TETAP SEBAGAI PENANGGUNG KAWAB PADA PERUSAHAAN FARMASI/TOKO ALKES/TOKO OBAT/APOTEK LAIN |
11 | SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB TOKO ALKES DAN MELAKSANAKAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU (BERMATERAI) |
12 | DAFTAR PERALATAN KESEHATAN YANG DIJUAL (TERDAFTAR DI DEPARTEMEN KESEHATAN) |
13 | SURAT PERNYATAAN PEMILIK TOKO ALKES TIDAK TERLIBAT PELANGGARAN USAHA DI BIDANG ALKES (BERMATERAI) |
14 | DENAH LOKASI TEMPAT USAHA |
15 | DAFTAR KETENAGAAN |
16 | FOTOCOPY IMB DAN DOKUMEN LINGKUNGAN |
17 | IZIN TOKO ALAT KESEHATAN DARI OSS |