Kembali ke Daftar Jenis Perizinan
IZIN OPERASIONAL KLINIK PEMERINTAH NON BLU/ NON BLUD
| No | Daftar Syarat |
|---|---|
| 1 | SURAT PERMOHONAN KEPADA KEPALA DPMPTSP BERMATERAI 10.000 |
| 2 | SCAN ASLI KTP PENANGGUNG JAWAB |
| 3 | SCAN ASLI NPWP PENANGGUNG JAWAB |
| 4 | SCAN ASLI SURAT IZIN PRAKTEK DOKTER PENANGGUNG JAWAB |
| 5 | SCAN ASLI SURAT TANDA REGISTRASI (STR) DOKTER PENANGGUNG JAWAB |
| 6 | SCAN ASLI SURAT PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK |
| 7 | PERSETUJUAN BANGUNAN GEDUNG (PBG) ATAU IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) |
| 8 | FOTOCOPY BUKTI HAK KEPEMILIKAN ATAU PENGGUNAAN TANAH ATAU IZIN PENGGUNAAN BANGUNAN UNTUK PENYELENGGARAAN KEGIATAN BAGI MILIK PROBADI ATAU SURAT KONTRAK MINIMAL 5 (LIMA) TAHUN BAGI YANG MEYEWA BANGUNAN UNTUK PENYELENGGARAAN KEGIATAN |
| 9 | IZIN LINGKUNGAN HIDUP SPKPPLH UNTUK KLINIK RAWT JALAN DAN UKL-UPL UNUTK KLINIK RAWAT INAP SESUAI DENGAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU |
| 10 | PROFIL KLINIK |
| 11 | DAFTAR OBAR DAN BMHP |
| 12 | DAFTAR SDM KLINIK |
| 13 | DOKUMEN PENDUKUNG IZIN PRAKTEK TENAGA MEDIS/ TENAGA KESEHATAN |
| 14 | PERJANJIAN KERJA SAMA PENGELOLA LIMBAH B3 |
| 15 | SURAT KETERANGAN DARI DINAS KESEHATAN KABUPATEN MENGENAI PERTIMBANGAN PERSETUJUAN PENDIRIAN KLINIK |
| 16 | SURAT IZIN OPERASIONAL KLINIK SEBELUMNYA YANG MASIH BERLAKU |
| 17 | SURAT PERMOHONAN BERMATERAI Rp. 10.000 |
| No | Langkah Perizinan |
|---|---|
| 1 | Upload Berkas |
| 2 | Menerima dan Memeriksa Berkas |
| 3 | Entri Data |
| 4 | Verifikasi Analis Kebijakan |
| 5 | Penjadwalan Tinjauan |
| 6 | Entry Hasil Tinjauan |
| 7 | Pembuatan BAP |
| 8 | Rekomendasi |
| 9 | Pembuatan Nota Dinas Analis Kebijakan |
| 10 | Verifikasi Kabid |
| 11 | Penetapan Izin |
| 12 | Pembuatan Izin |
| 13 | Penyerahan Izin |
Hasil Indeks Kepuasan Masyarakat
Anda adalah pengunjung yang ke:
