| 1 | SURAT PERMOHONAN BERMATERAI 10.000 |
| 2 | KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) |
| 3 | NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP) |
| 4 | IJAZAH BIDAN |
| 5 | SURAT TANDA REGISTRASI (STR) LEGALISIR ASLI |
| 6 | SURAT REKOMENDASI DARI ORGANISASI IKATAN BIDAN INDONESIA (IBI) |
| 7 | REKOMENDASI DARI PUSKESMAS SETEMPAT |
| 8 | BUKTI KEIKUTSERTAAN BPJS KETENAGAKERJAAN |
| 9 | SCAN ASLI SURAT KEPEMILIKAN TANAH (JIKA LAHAN/BANGUNAN PINJAM PAKAI MAKA SURAT PERJANJIAN PINJAM PAKAI MINIMAL 5 TAHUN) |
| 10 | DENAH LOKASI TEMPAT PRAKTIK |
| 11 | DOKUMEN LINGKUNGAN HIDUP (SPPLH) |
| 12 | IZIN PRAKTEK LAMA |
| 13 | DAFTAR ALAT-ALAT MEDIS, ALAT NON MEDIS DAN DAFTAR OBAT-OBATAN YANG DIPAKAI |
| 14 | BUKTI KEIKUTSERTAAN BPJS KESEHATAN |
