1 | SURAT PERMOHONAN BERMATERAI 6.000 |
2 | NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB) |
3 | BUKTI KEIKUTSERTAAN BPJS KESEHATAN |
4 | AKTA PENDIRIAN /PERUBAHAN PERUSAHAAN |
5 | SURAT KEPEMILIKAN TANAH (JIKA LAHAN/BANGUNAN PINJAM PAKAI MAKA SURAT PERJANJIAN PINJAM PAKAI MINIMAL 5 TAHUN) |
6 | STTS PBB TAHUN TERAKHIR DENGAN MELAMPIRKAN SPPT |
7 | SURAT KETERANGAN DOMISILI DARI DESA/KELURAHAN SETEMPAT |
8 | SUSUNAN DIREKSI/PENGURUSAN DAN KOMISARIS/BADAN PENGAWAS DALAM HAL PERMOHONAN BUKAN PERSEORANGAN |
9 | PERNYATAAN PEMOHON DAN ATAU DIREKSI DAN TIDAK PERNAH TERLIBAT PELANGGARAN PERATURAN DI BIDANG FARMASI YANG DIKELUARKAN OLEH ORGANISASI KEFARMASIAN |
10 | SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (SPPLH) |
11 | IZIN USAHA KECIL DAN MIKRO OBAT TRADISIONAL DARI OSS |